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Coronavírus

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Brasil chega a quase 20 mil casos de covid em 24 h e aposta em cloroquina

Coveiro no cemitério Nossa Senhora Aparecida, em Manaus - Lucas Silva/picture alliance via Getty Images — Coveiro no cemitério Nossa Senhora Aparecida, em Manaus Imagem: Lucas Silva/picture alliance via Getty Images

Arthur Sandes, Carolina Marins e Juliana Arreguy

Do UOL, em São Paulo

20/05/2020 18h49Atualizada em 20/05/2020 19h53

Resumo da notícia

País tem 291.579 infectados e 3.483 óbitos suspeitos em investigação. 116.683 pacientes já se recuperaram da doença
Saúde divulgou protocolo para uso de cloroquina nos tratamentos, mas estudos não atestam eficácia da medicação
Responsabilidade sobre efeitos colaterais fica nas mãos dos pacientes
Pasta está sendo conduzida pelo ministro interino general Pazuello

Um dia após o Brasil registrar mais de mil mortes em 24 horas pela covid-19, o Ministério da Saúde divulgou a maior quantidade de resultados de diagnósticos entre um dia e outro desde o início da pandemia: 19.951 casos confirmados, totalizando 291.579 infectados no país.

São 888 novos óbitos confirmados pela pasta entre ontem e hoje. Com isso, chega a 18.859 o número de mortes pelo novo coronavírus. Ainda segundo o ministério, 3.483 óbitos suspeitos ainda estão em investigação e 156.037 casos seguem em acompanhamento. Um total de 116.683 pacientes já se recuperaram da doença.

Ontem, o país havia ado pela primeira vez a marca de mil mortes pela covid-19 em um dia — foram 1.179 registros novos. A estratégia do governo federal diante deste cenário insiste no tratamento com cloroquina e hidroxicloroquina, apesar de não haver comprovação científica sobre a eficácia do medicamento em infectados pelo novo coronavírus.

Estudos no mundo todo refutam eficácia da cloroquina

Sob comando do general Eduardo Pazuello, ministro interino — que Bolsonaro já avisou que deve "ficar muito tempo" — o Ministério da Saúde divulgou hoje um protocolo para o uso de cloroquina e hidroxicloroquina nos tratamentos, sugerindo a adoção dos fármacos em casos leves da doença.

O medicamento foi o principal motivo para a saída dos ex-ministros Nelson Teich e Luiz Henrique Mandetta da pasta.

No mundo inteiro, não há estudos definitivos que comprovem a eficácia da cloroquina no combate à covid-19. As pesquisas são mais claras quanto aos efeitos colaterais do que quanto aos supostos benefícios. A OMS (Organização Mundial da Saúde) afirma que não há tratamento "conhecido e efetivo" contra o novo coronavírus.

O maior estudo feito até hoje é da Universidade de Columbia, nos Estados Unidos, que contou com a participação de mais de 1,3 mil pessoas em Nova Iorque. O artigo publicado no último dia 7 aponta que pacientes da covid-19 que foram tratados com hidroxicloroquina não apresentaram resultados melhores do que os que não receberam o medicamento.

Outro estudo norte-americano, este da Universidade de Virginia, concluiu que "não houve evidência de que o uso de hidroxicloroquina, seja com ou sem azitromicina, reduziu o risco de ventilação mecânica em pacientes internados com covid-19". Pior, os cientistas notaram "uma associação de aumento de mortalidade geral" em pacientes tratados apenas com a cloroquina.

No Brasil, um estudo sobre cloroquina precisou ser interrompido em Manaus por questões de segurança após 11 pacientes morrerem. A pesquisa da Fiocruz Amazônia e da Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) notou em apenas três dias que pacientes que tomavam a dose mais alta da cloroquina apresentavam arritmias cardíacas como efeito colateral.

O estudo brasileiro tentava replicar as conclusões de três cientistas chineses, que em fevereiro publicaram um artigo que alegava "melhora do estado dos pulmões" e "diminuição da duração da doença" em pacientes tratados com cloroquina. Estes resultados nunca foram replicados por outros estudos.

Há certa confusão entre os estudos, por isso pesquisadores dos EUA e do Canadá analisaram os artigos que já existem. O trabalho analisou 12 pesquisas publicadas e concluiu que a metodologia usada até agora tem sido "muito pobre".

Entre os efeitos colaterais da cloroquina estão náusea, alterações na visão, taquicardia e problemas no rim.

Paciente deve termo de consentimento

Acompanhando o protocolo, também foi publicado pelo Ministério da Saúde um termo de consentimento a ser assinado pelo paciente sobre os riscos dos medicamentos.

Segundo a secretária de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Mayra Pinheiro, o termo deixa a responsabilidade sobre possíveis efeitos colaterais nas mãos do paciente. Ela havia sido questionada sobre a possibilidade de um paciente tentar processar a União em caso de fortes efeitos colaterais por causa da cloroquina.

"O termo de conhecimento livre e esclarecido deixa o paciente estabelecido que ele tem o a todas as informações e riscos", disse ela durante entrevista coletiva concedida pelo Ministério da Saúde nesta tarde. A secretária afirmou que tais termos faz parte da "rotina de procedimentos médicos".

Contestado por sociedades médicas, pela Opas (Organização Pan-Americana da Saúde) e pela OMS (Organização Mundial da Saúde), o protocolo do Ministério da Saúde pode ser lido, na íntegra, através deste link.

Hoje, o presidente Jair Bolsonaro (sem partido) elogiou o ex-ministro Teich, e afirmou que continua seu amigo. "Estou quase apaixonado por ele. Diferentemente do anterior [Mandetta], que está lá criticando", disse.

Durante coletiva de hoje do Ministério da Saúde para atualização sobre a situação do novo coronavírus, o secretário-executivo, Élcio Franco, garantiu que a decisão da pasta tem respaldo científico, apesar dos diversos estudos que contestam a eficácia do medicamento e apontam diversos efeitos colaterais.

"Esse trabalho vem sendo feito já há algum tempo e em momento algum, algum princípio ético ou científico foi negligenciado ou foi conduzido somente por determinação de alguma autoridade", disse.

"Não é um cumprimento de ordem, mas sim um trabalho sério, técnico, conduzido por especialistas com reconhecimento na comunidade científica e que integra o corpo do ministério, com colaboração de outros técnicos do Brasil e do mundo".

A secretária de Gestão do Trabalho e da Educação do ministério, Mayra Pinheiro, ainda acrescentou que "nós não podemos esperar evidências" [sobre a eficácia do medicamento], em nome de uma "equidade no o à saúde".

"Não podemos permitir que o Brasil seja dividido entre pessoas que podem ter o em hospitais privados e brasileiros que não terão o no âmbito do serviço de saúde", cocluiu.

Cálculos da Saúde não refletem as últimas 24h

Os números de diagnósticos e óbitos confirmados pelo governo entre um dia e outro não necessariamente ocorreram de ontem para hoje.

O Ministério da Saúde explica que há atrasos de até dois meses nos registros feitos pelas secretarias, provocados pela fila de testes, e que as confirmações podem refletir ocorrências desde o início da pandemia.

O UOL já identificou atrasos de mais de 50 dias para a oficialização de mortes.