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Coronavírus

Princípio ativo de remédio em teste é usado em tratamento alternativo

Herculano Barreto Filho

Do UOL, no Rio

31/05/2020 04h00

Resumo da notícia

Nitazoxanida foi usado em 250 pacientes, diz grupo de médicos
Segundo levantamento, 20 vidas foram salvas com tratamento alternativo
Princípio ativo está sendo testado para remédio próprio para covid
Pesquisador contesta prescrição sem indicação em bula

Mãe e filha, a empresária Katia Montalvão Bronzo e a estudante Giovanna Belisário Bronzo da Costa sofreram com dores nas costas e cansaço. O médico Hélio Fernando de Abreu teve desconforto na garganta e gripe. Eles fizeram parte de um grupo de 250 pessoas submetidas a um tratamento alternativo precoce com resultados positivos para covid-19, doença causada pelo novo coronavírus.

O grupo foi medicado com um remédio com o princípio ativo nitazoxanida, sem prescrição em bula para o vírus, nas primeiras 48 horas após apresentar sintomas. Em todos esses casos, o medicamento foi indicado em acordo com o paciente.

Segundo levantamento feito por mais de dez médicos, a conduta evitou que mais de 40 pacientes evoluíssem para insuficiência respiratória e salvou ao menos 20 vidas.

Nitazoxanida é a mesma molécula que está em testes com liberação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para a criação de um medicamento para combater o vírus, com outra composição. E é o mesmo já citado por Marcos Pontes, ministro da Ciência e Tecnologia, que também está em análise pelo governo federal.

O medicamento, um vermífugo conhecido comercialmente como Annita, já foi usado com sucesso em pessoas com influenza, ebola e outros vírus respiratórios. Nas últimas semanas, ou a ser prescrito por médicos brasileiros para pacientes com sintomas e sinais mais frequentes de covid-19 com tratamento mínimo de seis dias.

A iniciativa vem sendo conduzida há dois meses pelo infectologista Edimilson Migowski, professor da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), com o apoio de médicos em atuação no Rio e em São Paulo.

É um medicamento que não está licenciado para tratar a covid. Mas há testes in vitro com doses mais altas que indicam que é [um remédio] seguro e eficiente. Isso nos motivou a ousar e a adotar esse tipo de tratamento alternativo

Edimilson Migowski, infectologista

O pediatra José Luiz de Lima, que tem uma clínica particular em Ourinhos (SP), próximo à divisa com o Paraná, diz já ter atendido ao menos 40 pacientes com base no tratamento alternativo.

"Costumo atender os pacientes pelo WhatsApp mesmo. São pessoas do grupo de risco, como fumantes, obesos e idosos. Nenhum deles teve complicações ou precisou de internação, porque foram atendidos precocemente", diz.

Atendimento até para gestantes

Por indicação de Migowski, o ginecologista Arthur Monteiro Bastos ou a indicar o medicamento para gestantes em seu consultório no Largo do Machado, na zona sul do Rio, há duas semanas. Os resultados foram satisfatórios, segundo ele.

"Em alguns casos, indiquei o medicamento antes de ter o resultado do exame para covid. O segredo do sucesso desse tratamento é o início precoce. Gestantes fazem parte do grupo de risco. É preciso ter atenção", explica.

Só 2 internações após uso do remédio

Segundo o levantamento feito pelos médicos, apenas dois dos 250 pacientes medicados foram hospitalizados —um menino de 6 anos, com trombose renal, e um senhor de 58 anos, que teve febre.

Dor abdominal é o sintoma colateral mais grave descrito em bula. Mas, segundo Migowski, pode ser minimizado se o paciente ingerir o medicamento com alimentos.

O tratamento também deve ser adotado a partir da próxima semana em Volta Redonda e Itatiaia, no interior do Rio, em parceria entre pesquisadores da UFRJ e médicos nesses municípios.

Pacientes relatam bons resultados

No começo do mês, o marido da empresária Katia Montalvão Bronzo, 54, foi diagnosticado com covid-19. Dois dias depois, ela ou a sentir dores nas costas e febre. Em seguida, foi a vez da filha, a estudante Giovanna Belisário Bronzo da Costa, 22, sentir os mesmos sintomas.

29.mai.2020 - Katia e Giovanna Bronzo, mãe e filha, fizeram tratamento alternativo precoce com indicação médica dentro de casa para tratar a covid-19. Remédio usado tem o mesmo princípio ativo que está em teste para criar medicamento para tratar o vírus - Herculano Barreto Filho/UOL - Herculano Barreto Filho/UOL — 29.mai.2020 - Katia e Giovanna Bronzo, mãe e filha, fizeram tratamento alternativo precoce com indicação médica dentro de casa para tratar a covid-19. Remédio usado tem o mesmo princípio ativo que está em teste para criar medicamento para tratar o vírus
Imagem: Herculano Barreto Filho/UOL

"O vírus é desconhecido. E o desconhecido é assustador. Você vai dormir e não sabe como vai acordar no dia seguinte. É uma doença com 2.000 faces", lembra Katia. "No começo, eu sentia dor de garganta, muito cansaço e uma dor nas costas que não era normal", completa Giovanna.

Mãe e filha começaram a tomar o medicamento. E, seis dias depois, os sintomas desapareceram. "Nos primeiros dias, senti um pouco de incômodo no estômago. Mas logo percebi que o remédio fez efeito e os sintomas foram desaparecendo", relata Giovanna.

Há duas semanas, o médico Hélio Fernando de Abreu, 58, começou a sentir desconforto na garganta, dor nas articulações e fraqueza. Após uma consulta online com o infectologista Edimilson Migowski, ou a tomar o medicamento.

"Eu não conseguia sair do quarto e ir para a sala, de tanta dor que sentia. Aí, ingeri uma dose do medicamento específica para a covid. No quinto dia de tratamento, não sentia mais nada", conta.

"Não sabemos se a droga é segura", diz médico

Mas o tratamento alternativo também gera contestações, já que não é indicado em bula. O médico Vinicius Blum, responsável pela área médica da Farmoquímica, empresa que desenvolve um remédio próprio para covid-19 autorizado pela Anvisa com base no mesmo princípio ativo, é contrário a esse tipo de indicação.

Não sabemos se a droga é segura. Tiveram essa mesma postura com a cloroquina e deu no que deu. Hoje, sabemos que a droga funciona in vitro. Nós recebemos relatos de profissionais que estão assumindo o risco e usando a droga porque acreditam que ela funciona e que é segura. Mas eu prefiro ser mais conservador

Vinicius Blum, médico da Farmoquímica, que desenvolve remédio para covid

Blum diz acreditar que o vírus é imprevisível. E, por isso, necessita de um medicamento com indicação em bula.

"Evidência científica se constrói todos os dias. Com a covid, a opinião de hoje pode mudar amanhã. Não tenho dúvida de que a molécula funciona contra a covid. Mas prefiro fazer estudos de prova e de conceito antes de tomar qualquer medida. O teste serve para comprovar que o remédio é eficaz, dentro de um protocolo regulado. Ainda estamos conhecendo o doente de covid", argumenta.

Segundo ele, o cenário ainda é desconhecido. E, por isso, é preciso ter cautela.

"Não condeno médicos que assumem a responsabilidade e oferecem tratamento em comum acordo com os pacientes. Mas estamos entrando em um terreno desconhecido ainda. E o novo medicamento tem uma dosagem maior. Nós precisamos adquirir mais conhecimento."