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Saúde

Em 17 dias, internação em UTI cresce 50% e São Paulo se aproxima do colapso

UTI destinada a pacientes com Covid-19 no hospital Emílio Ribas, em São Paulo - Reinaldo Canato / UOL — UTI destinada a pacientes com Covid-19 no hospital Emílio Ribas, em São Paulo Imagem: Reinaldo Canato / UOL

Leonardo Martins

Colaboração para o UOL, em São Paulo

19/03/2021 04h00

Resumo da notícia

Cidade de São Paulo está com uma taxa de 88% de ocupação no tratamento intensivo
De 1º de março (753 internados) até ontem (1.133), o salto foi de 50%
Ao menos 11 hospitais municipais já bateram 100% de lotação das UTIs

A cidade de São Paulo está, pela primeira vez, à beira de um colapso do sistema de saúde após o aumento progressivo de pessoas internadas em UTI (Unidades de Terapia Intensiva) voltadas para covid-19.

Atualmente com uma taxa de 88% de ocupação no tratamento intensivo, a prefeitura assistiu ao número de pacientes internados saltar dia a dia ao longo do mês. De 1º de março (753 internados) até ontem (1.133), o salto foi de 50%.

Ao menos 11 hospitais municipais já bateram 100% de lotação das UTIs, contando com as unidades contratadas pela prefeitura:

Hospital Municipal José Soares Hungria
Mário Degni
Waldomiro de Paula
Complexo Hospitalar Municipal Sorocabana
Brigadeiro
HM São Luiz Gonzaga
Vereador José Storopolli
Cruz Vermelha
Santa Casa de Santo Amaro
Santa Marcelina

Segundo a prefeitura, a cidade conta, atualmente, com 1.291 leitos de UTI e 1.213 de enfermaria para covid-19.

Prefeitura e especialistas em saúde divergem quanto à definição de uma situação de colapso hospitalar. Apesar de já ter registrado a primeira morte de um paciente na fila por um leito e com mais 475 na espera, o prefeito, Bruno Covas (PSDB), diz que a saúde "está colapsando". Internamente, a secretaria municipal considera que o colapso só acontecerá quando não houver mais leitos disponíveis nas estatísticas, isto é, quando as taxas marcarem 100%. Por isso, está investindo em abertura de leitos.

Já para membros do Centro de Contingência ao Coronavírus em São Paulo, a derrocada das unidades já está em curso desde o início da semana. O objetivo agora seria amenizar os prejuízos. Na visão dos especialistas, os 12% de leitos disponíveis, na verdade, já estão ocupados. O espaço é computado como 'vago' por poucos minutos — para ser higienizado após alta ou morte de um paciente com covid-19 — até ser ocupado novamente.

Márcio Sommer Bittencourt, médico do centro de pesquisa clínica e epidemiológica do Hospital Universitário da USP (Universidade de São Paulo), explica que há outra concepção de colapso na saúde, diferente do que diz a gestão municipal.

"[O colapso é] Quando, por excesso de demanda, o sistema de saúde tem queda na qualidade assistencial fornecida aos pacientes com claro impacto no prognóstico dos pacientes atendidos. Isso está acontecendo há algum tempo", disse. A pergunta simples é: se tivéssemos mais leitos, a assistência seria melhor, com menor sequela e menor morte? Se sim, existe algum grau de colapso."

Os hospitais particulares também não conseguem desafogar leitos e estão incluídos no caos. Dados levantados pelo Hospital Universitário da USP com base em oito hospitais privados da capital apontam que a curva de novas internações está em plena ascensão, com mais de 1.300 pessoas internadas.

Gráfico Centro Pesquisa USP - Divulgação/Márcio Bittencourt - Divulgação/Márcio Bittencourt — Dados de oito hospitais particulares da capital paulista apontam lotação nos leitos de UTI
Imagem: Divulgação/Márcio Bittencourt

Vacina, máscara e distanciamento

Não há outra alternativa para a crise, neste momento, que não a adoção de medidas restritivas severas e aumentar o impulso na vacinação no país, conforme apontam os membros do comitê de saúde do governo estadual e outros especialistas. Na visão dos médicos, a abertura de leitos é importante, mas está longe de ser a solução.

É o que infectologistas e epidemiologistas costumam chamar de 'enxugar gelo': investe-se em soluções na última etapa da infecção, quando o paciente precisa ser intubado e o corpo está absolutamente infectado. O que defendem é a prevenção, impedindo que as pessoas se infectem.

Covas anunciou ontem o adiantamento de feriados e a mudança no horário de rodízio de carros a partir de segunda-feira (22) na tentativa de diminuir a circulação de pessoas na cidade, além da abertura de mais 640 leitos na capital.

O endurecimento partiu do governo estadual que, semana ada, anunciou a fase emergencial do Plano São Paulo, a mais restritiva do programa, impedindo abertura de dezenas de setores comerciais e com toque de recolher não obrigatório.

O índice de isolamento social, monitorado pelo governo, porém, ainda está abaixo do mínimo ideal, que é de 55%. Na segunda, marcou 43%; na terça, 44%. O número de ontem ainda não foi divulgado. Na capital, o índice de 42% (segunda) e 43% (terça).

Os novos casos e mortes por covid-19 também crescem da cidade. Segundo dados do governo estadual, em um dia, foram 3.741 novas pessoas infectadas com o novo coronavírus.

São Paulo teve ontem mais 17.942 novos casos confirmados e 3.380 novos pacientes internados por covid-19, o maior número desde o começo da pandemia.